Causas de dor articular severa. Que facer se che doen as articulacións.
Dor nas articulacións
A dor nas articulacións (ou como se chama doutro xeito - artralxia) é un síntoma importante no diagnóstico de moitas enfermidades. Ela é a primeira en dicir que comezaron cambios serios na unión dos ósos. A dor articular non sempre vai acompañada de inchazo, curvatura, dor intensa ao palpar ou vermelhidão. O paciente tampouco se queixa de restricións significativas na mobilidade das grandes articulacións. Tamén ocorre que mesmo un exame de raios X non permite ver sinais de inflamación. Pero isto non converte a dor nas articulacións nun síntoma inocente: pode sinalar lesións orgánicas graves e mesmo patoloxías que non están relacionadas co estado da propia articulación.
Como mostran as estatísticas, a dor aguda nas articulacións dos brazos e das pernas comeza a molestar a cada segunda persoa maior de 40-50 anos. Nas persoas que superaron a marca dos 70 anos, as enfermidades do sistema músculo-esquelético son aínda máis comúns - no 90% dos casos.
Causas da dor nas articulacións
Cambios relacionados coa idade
As posibles causas da dor inclúen cambios nas articulacións relacionados coa idade: o tecido cartilaginoso faise máis fino e perde elasticidade, o que provoca dor e rixidez do movemento. Tamén hai cada vez menos produción de líquido sinovial, que enche a "cápsula" ao redor da unión ósea e lubrica a articulación.
Como resultado, as superficies articulares poden comezar a tocarse e a articulación pode comezar a desgastarse. Sen unha adecuada protección e apoio da cartilaxe, poden desenvolverse osteoartrites e outras enfermidades que acompañan a dor aguda. O proceso de cambios articulares relacionados coa idade agrávase pola mala nutrición, o ton muscular débil, as lesións previas, un estilo de vida sedentario ou, pola contra, unha actividade física excesiva. Cabe destacar que as molestias nas articulacións debido ao factor idade adoitan intensificarse no outono e na primavera.
Actividade física
O aumento da actividade física pode considerarse como unha razón independente, na que incluso os mozos poden experimentar dor ou dor aguda nas articulacións. O adestramento intenso ao límite das capacidades e o traballo físico duro dun xeito ou doutro teñen un efecto negativo sobre o sistema músculo-esquelético. Mesmo en ausencia de lesións, o estrés excesivo pode causar problemas co fluxo sanguíneo na sinovia que rodea a articulación. Debido a isto, o tecido da cartilaxe deixa de recibir "nutrición" e faise máis fino sen a posibilidade de rexeneración normal.
Os deportistas profesionais e persoas de certas profesións adoitan enfrontarse a este problema: construtores, mineiros, mecánicos, etc.
Enfermidades
Varias enfermidades tamén poden "atacar" as articulacións. Así, a dor articular adoita confirmar a presenza de procesos reumáticos nos que se ven afectados os tecidos conxuntivos do corpo. Neste caso, a síndrome de dor é pronunciada pola mañá e tende a diminuír pola noite. Unha persoa sente o malestar máis grave nas pequenas articulacións das mans e dos pés. Polas mañás, o paciente adoita sufrir porque non pode levantarse inmediatamente e camiñar rapidamente: o seu corpo está ríxido.
Algúns pacientes teñen dor nas articulacións despois de sufrir unha enfermidade inflamatoria do sistema músculo-esquelético. Neste caso, só tes que esperar ata que o malestar desapareza por si só.
Se a dor é paroxística, xurdiu de forma inesperada, intensificouse durante o día e persiste durante varios días, mentres que só unha articulación no dedo gordo do pé, pode sospeitar de artrite gotosa, na que se acumulan cristais de ácido úrico nas estruturas articulares.
Se a dor aumenta moi lentamente, o proceso inflamatorio afectou a área pélvica, os xeonllos, os síntomas intensifican durante o traballo físico e debilitan pola noite, entón o diagnóstico presuntivo é "artrosis deformante".
As enfermidades infecciosas tamén están entre as causas da dor nas articulacións; por exemplo, despois de enfermidades intestinais, unha persoa pode experimentar molestias nas que todas as articulacións do corpo doen. A mobilidade neles permanece, pero o síntoma desagradable dura varios días.
Se hai bolsas de infeccións crónicas no corpo humano, tamén pode causar dor nas articulacións.
A lista de causas menos comúns de dor nas articulacións é longa e inclúe:
- dependencia do tempo;
- intoxicación por metais pesados;
- uso a longo prazo de certos medicamentos;
- reaccións post-alérxicas;
- trastornos psicosomáticos.
Clasificación da dor articular
Existen varias clasificacións de dor nas articulacións. Segundo o criterio de localización, distínguense os seguintes:
- monoartralxia - neste caso, só unha articulación está afectada;
- oligoartralxia - diferentes articulacións doen ao mesmo tempo, pero non máis de catro;
- poliartralxia - a molestia séntese en máis de 4 articulacións do corpo.
Segundo a natureza da lesión, a patoloxía pode ser de natureza non inflamatoria e inflamatoria. A artralxia postinflamatoria e a pseudoartralxia divídense en grupos separados.
A dor nas articulacións ocorre en diferentes circunstancias. Unha persoa sente dores de inicio ao comezo do movemento - ao tentar cambiar a posición dos membros, erguese ou camiñe a unha velocidade diferente. As dores nocturnas ocorren durante o período de descanso nocturno, cando unha persoa está en repouso. Tal incomodidade adoita causar trastornos do sono e prexudica moito a calidade de vida. A dor referida pódese notar en áreas onde realmente non hai unha desviación dolorosa do estado normal. Tamén hai dores mecánicas que se producen durante ou despois de realizar determinados exercicios ou actividades.
Ademais, a dor nas articulacións varía na natureza. Son:
- aburrido e afiado;
- permanente e transitoria;
- débil, moderada e intensa.
Esta clasificación é en gran medida subxectiva e depende das características individuais do corpo humano.
Diagnóstico da dor nas articulacións
Para entender por que doen as articulacións das pernas e dos brazos, cómpre consultar un médico. O médico prescribe unha serie de procedementos de diagnóstico para o paciente. Para comezar, realízanse probas de laboratorio:
- Análise xeral de sangue. Permite detectar desviacións tendo en conta a natureza do dano articular e o grao da súa gravidade.
- Proba bioquímica de sangue. Para a inflamación das articulacións, observan os niveis de proteína C reactiva, fibrinóxeno, proteína total, seromucoide, reacción de difenilamina, así como algúns outros indicadores que confirman un diagnóstico reumático.
Ademais, pódense prescribir os seguintes exames:
- Radiografía. É obrigatorio para as articulacións dolorosas, xa que sen fotografías o médico non pode realizar un diagnóstico diferencial e avaliar o grao de dano no sistema óseo;
- Tomografía computarizada. Úsase para estudar a localización de áreas óseas feridas ou inflamadas;
- O exame de ultrasóns é un método de diagnóstico accesible que describe en detalle a articulación e os tecidos adxacentes;
- Densitometría. Un tipo adicional de diagnóstico que mostra canta densidade ósea se conserva. Úsase para diagnosticar a osteoporose;
- Artroscopia. Durante o procedemento, o especialista examina visualmente a estrutura da articulación, a súa estrutura, toma unha mostra de tecido da zona desexada; Exploración de radionúclidos (radioisótopos). Eficaz nas fases iniciais das enfermidades articulares;
- Artrografía. O médico inxecta axentes de contraste especiais na articulación (non se pode usar contraste). Cambiar a imaxe inicial dálle a oportunidade de xulgar a presenza de partes afectadas en partes de difícil acceso da articulación.
Se o médico o considera necesario, realízase unha biopsia: unha mostra de diagnóstico de células da zona afectada.
Tratamento da dor nas articulacións
O tratamento da artralxia só será eficaz se os médicos descobren a causa do síntoma e determinan que enfermidade sinala. Para aliviar a inflamación, o paciente pode prescribir:
- condoprotectores: retardan a progresión da artrose, bloquean a destrución da cartilaxe articular, reducen a inflamación; Un exemplo dun medicamento coñecido deste grupo é un medicamento que contén glucosamina e sulfato de condroitina, os compoñentes activan os procesos de rexeneración na cartilaxe, polo que a dor desaparece gradualmente e o estado do paciente mellora;
- medicamentos antiinflamatorios non esteroides: eliminan a dor, evitan a propagación de reaccións inflamatorias, normalizan a temperatura corporal;
- relaxantes musculares - deseñados para minimizar a rixidez dos músculos esqueléticos;
- medicamentos antibacterianos - usados para a artrite de natureza infecciosa;
- complexos vitamínicos e minerais: as vitaminas D, A, E, C, o grupo B son necesarias para o funcionamento normal das articulacións e a súa rápida recuperación. Tamén son importantes o calcio, o magnesio e o selenio;
- Os medicamentos hormonais - esteroides - úsanse para a inflamación grave e grave, en caso de tratamento ineficaz con medicamentos non esteroides.
Paralelamente á toma de pílulas, á administración intramuscular e intravenosa de fármacos, ao paciente pódeselle prescribir ungüentos e cremas quentantes, analxésicos e antiinflamatorios.
Se a dor é insoportable, pódese realizar un bloqueo nervioso. Durante o procedemento, úsanse medicamentos potentes para axudarche a esquecer os síntomas da dor por un tempo.
Os métodos adicionais para tratar a dor nas articulacións inclúen:
- fisioterapia;
- masaxe;
- terapia manual;
- mecanoterapia;
- tracción conxunta usando equipos especiais;
- dieta.
Os procedementos fisioterapéuticos están indicados para o paciente:
- terapia de ondas de choque;
- terapia con láser;
- fonoforese;
- mioestimulación;
- magnetoterapia e outros.
Un fármaco que contén glucosamina e sulfato de condroitina para a dor nas articulacións
Unha liña de medicamentos que conteñen glucosamina e sulfato de condroitina creouse especificamente para resolver problemas de saúde articular.
As drogas que conteñen glucosamina e sulfato de condroitina pertencen ao grupo de condroprotectores, é dicir, as drogas que impiden a destrución do tecido cartilaginoso nas articulacións, que poden estar asociadas a cambios relacionados coa idade e aumento da actividade física, así como unha serie de outras razóns. Os condroprotectores axudan a restaurar as articulacións, aliviar a inflamación e a dor e previr o desenvolvemento da enfermidade. A liña de medicamentos, que inclúe glucosamina e sulfato de condroitina, non só alivian os síntomas, senón que actúan directamente sobre a causa da dor e da rixidez das articulacións.
Tratamento cirúrxico da síndrome da dor
En casos complexos, é imposible eliminar a dor nunha ou varias articulacións á vez usando métodos non invasivos. Entón recoméndase ao paciente someterse a unha cirurxía. Podería ser:
- desbridamento artroscópico: o cirurxián fai pequenas incisións e a través delas elimina o tecido morto da cavidade articular; a operación implica o uso de equipos endoscópicos modernos;
- punción - usando unha agulla especial, o médico elimina o líquido acumulado da articulación;
- osteotomía periarticular: para reducir a carga e mellorar a mobilidade da articulación afectada, o médico lima os ósos articulares para que crezan xuntos nun determinado ángulo;
- A endoprótesis é unha operación moi seria, que se usa só se xa non é posible restaurar a articulación, entón instálase unha prótese.
O médico decide que método de tratamento da dor nas articulacións está indicado para un paciente en particular individualmente, tendo en conta a idade, a historia clínica, os síntomas e algúns outros factores.
Prevención
Para evitar danos nas articulacións, cómpre prestar a máxima atención á nutrición adecuada. A súa dieta diaria debe conter todas as vitaminas e minerais necesarios. Debes evitar a comida lixo, limitar o consumo de carne a 2-3 veces por semana e cambiar a pratos de peixe; isto ten un efecto positivo no funcionamento do sistema músculo-esquelético.
Tamén é importante:
- non arrefriar demasiado;
- levar un estilo de vida moderadamente activo;
- abandonar os malos hábitos;
- durmir polo menos 8 horas ao día;
- pasear regularmente ao aire libre;
- evitar permanecer nunha posición durante moito tempo.
Se se producen molestias na articulación, cómpre someterse a un exame. Se sospeita dun proceso inflamatorio, non debe automedicarse.